第四百九十六章 他就是‘生命之光’
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“出血情况大不大？”阮彬问道。
“不大，刚才复查的时候发现血液是涌入到腹膜里面，这种情况下一般出血都比较缓慢。但是后续就不知道了。”卫海阳凝重道。
“出血量速度不快，有的救！”
“现在看来这个手术只能冒险做了，先去跟家属沟通一下。”阮彬建议道。
“可是血液还没有解决……最蛋疼的是他儿子的血型和他的不一样！不然可以从亲属抽血。他孙子和他血型一样，但是小孩子能抽多少血给他……”张超叹了口气。
很快众人就再次找到了李豪。
李豪听说了自己老爸现在动脉瘤破裂，手术由于血液问题，他整个人都是面如土色。
“医生，那，那么现在怎么办？”李豪已经有些六神无主了。
“我觉得手术是得做，再联系其它市看看有没有血，看看能不能三个小时内送过来。你爸这个情况，最迟2个小时内得做手术！不然……危险很大！”张超沉声道。
幸好现在只是由于是血液是涌入到腹膜里面，这种情况下一般出血都比较缓慢，可以拖延一段时间。
如果是动脉瘤破裂大，还是大量的涌入人的腹腔的这种情况的话，立马做手术都不一定能救回来。
因为做这个手术一般需要7个小时左右！
说实话，现在没有充足的血量的情况下，他做这台手术根本就没有把握！
很快，最近的城市血库也没有这个血，有也不多。
又问了其它几个远一点的，有，但是送过来的五个小时……
如此一来，绝望！
“先做个手术会诊，看看如何做可以让出血量控制在一定范围内！”张超凝重道。如果能控制出血量在500毫升，那么手术几乎有70%的机率可以成功了。
他都打算通他的老师，还有求助魔都华山等几个医院的血管外科的大佬们有没有什么办法了。
“叮咚……系统临时任务：证明你是万能的！你就是生命之光，拯救患者李农！完成任务奖励三次抽奖机会！”
又来任务了！
接！
不过在此之前，先看看把手术升级一下，看看能不能解决这个棘手的问题！
“系统！”
【系统积分】：万
【内覆式主动脉弓部置换术】：未入门+
“充值十万！”
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，内覆式主动脉弓部置换——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，内覆式主动脉弓部置换——熟练级+！”
……
“叮咚……扣除21000积分，内覆式主动脉弓部置换——创新级+！”
轰……
大量的临床经验和手术技能都是纷纷融入大脑。
“找到了解决这个情况的手术办法了！”阮彬心中一喜。
此时。
看到张超心神不定的往外走去，阮彬问道：“张主任，你有没有把握？或者你们科室有多大把握？”
他能明显看出，对方把握不大！
甚至，没有把握！
“说实话，我现在心里没底！”张超停下脚步，开口道。
“是因为担心术中出血量大？无法补充导致手术失败？”阮彬问道。
“嗯，你也知道这个手术出血量肯定大！而且动脉瘤比较远端，到时候手术视野也不好，吻合口变多，到时候出血量肯定更大！”张超叹息道。只有手术吻合口少才能减少出血！
“咳咳……其实我有一个办法可以减少出血量！可以完成这台手术！”阮彬道。
“哦？你有什么办法？”张超一惊。
说实话，如果是别的急诊科医生说出这句话，他不信。
但是阮彬说出这句话，他并不是很怀疑！
毕竟阮彬的名头现在可是如雷贯耳！
改良术式，创造新术式如喝水。
而且还是多个领域的发展！
现在他说他说心血管外科手术，他信！
他到时候听听对方怎么说。
就算对方不熟练这个手术，也许人家有新颖的手术思路呢？
不妨先听听人家怎么说！
“我有一种新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法，相对世界上通常采用的方法，它操作简单，容易掌握；在手术时间上，由传统的至少7小时以上减少到5小时，同时，由于吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题！”
“改良版本？”
“对！”阮彬顿了顿继续道：“手术简化，弓部三分支血管无需替换，减少吻合口，避免人工血管扭曲、闭塞等并发症；无需切除主动脉弓及远端弓部吻合，术中出血可能性降低；3）无需广泛游离主动脉弓，减少创伤及可能的神经损伤……”
张超听了阮彬的这个新颖的手术思路，瞬间觉得茅塞顿开的感觉。
不过他犹豫道：“阮医生，那么这个改良版本的手术你做过吗？”
“没做过！这只是我看了很多传统手术之后，整理改良出来的一种改良新术式。不过现在病人都这样个情况了。难道我们就不手术了吗？如果用传统手术方式，我觉得风险更高！”阮彬道。
“这倒是！”张超点头。
病人的情况复杂，远端吻合术野较深，难以操作。且弓部后壁吻合口出血难以控制。三分支血管置换术中三支头臂血管无论是否受到夹层累及均需置换，增加了吻合口数量和手术难度及人工血管扭曲、闭塞等并发症。
同时无论夹层是否累及全主动脉弓，三分支血管置换术都需要进行全主动脉弓置换，无疑增加了手术损伤。此外远端主动脉弓的处理因其术野深、膈神经及喉返神经受损机会大！
如此一来，阮彬这个新术式相对世界上通常采用的方法，操作简单，容易掌握；可能还能降低手术并发症发生率，提高手术成功率！
主要是能减少吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题！
这才是问题关键！
“先跟医务处报备一下看看，再跟家属再沟通一番！如果对方同意冒险，那就做！其实到了这一步，不做也得做了！”张超道。
“好。”
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“出血情况大不大？”阮彬问道。
“不大，刚才复查的时候发现血液是涌入到腹膜里面，这种情况下一般出血都比较缓慢。但是后续就不知道了。”卫海阳凝重道。
“出血量速度不快，有的救！”
“现在看来这个手术只能冒险做了，先去跟家属沟通一下。”阮彬建议道。
“可是血液还没有解决……最蛋疼的是他儿子的血型和他的不一样！不然可以从亲属抽血。他孙子和他血型一样，但是小孩子能抽多少血给他……”张超叹了口气。
很快众人就再次找到了李豪。
李豪听说了自己老爸现在动脉瘤破裂，手术由于血液问题，他整个人都是面如土色。
“医生，那，那么现在怎么办？”李豪已经有些六神无主了。
“我觉得手术是得做，再联系其它市看看有没有血，看看能不能三个小时内送过来。你爸这个情况，最迟2个小时内得做手术！不然……危险很大！”张超沉声道。
幸好现在只是由于是血液是涌入到腹膜里面，这种情况下一般出血都比较缓慢，可以拖延一段时间。
如果是动脉瘤破裂大，还是大量的涌入人的腹腔的这种情况的话，立马做手术都不一定能救回来。
因为做这个手术一般需要7个小时左右！
说实话，现在没有充足的血量的情况下，他做这台手术根本就没有把握！
很快，最近的城市血库也没有这个血，有也不多。
又问了其它几个远一点的，有，但是送过来的五个小时……
如此一来，绝望！
“先做个手术会诊，看看如何做可以让出血量控制在一定范围内！”张超凝重道。如果能控制出血量在500毫升，那么手术几乎有70%的机率可以成功了。
他都打算通他的老师，还有求助魔都华山等几个医院的血管外科的大佬们有没有什么办法了。
“叮咚……系统临时任务：证明你是万能的！你就是生命之光，拯救患者李农！完成任务奖励三次抽奖机会！”
又来任务了！
接！
不过在此之前，先看看把手术升级一下，看看能不能解决这个棘手的问题！
“系统！”
【系统积分】：万
【内覆式主动脉弓部置换术】：未入门+
“充值十万！”
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，内覆式主动脉弓部置换——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，内覆式主动脉弓部置换——熟练级+！”
……
“叮咚……扣除21000积分，内覆式主动脉弓部置换——创新级+！”
轰……
大量的临床经验和手术技能都是纷纷融入大脑。
“找到了解决这个情况的手术办法了！”阮彬心中一喜。
此时。
看到张超心神不定的往外走去，阮彬问道：“张主任，你有没有把握？或者你们科室有多大把握？”
他能明显看出，对方把握不大！
甚至，没有把握！
“说实话，我现在心里没底！”张超停下脚步，开口道。
“是因为担心术中出血量大？无法补充导致手术失败？”阮彬问道。
“嗯，你也知道这个手术出血量肯定大！而且动脉瘤比较远端，到时候手术视野也不好，吻合口变多，到时候出血量肯定更大！”张超叹息道。只有手术吻合口少才能减少出血！
“咳咳……其实我有一个办法可以减少出血量！可以完成这台手术！”阮彬道。
“哦？你有什么办法？”张超一惊。
说实话，如果是别的急诊科医生说出这句话，他不信。
但是阮彬说出这句话，他并不是很怀疑！
毕竟阮彬的名头现在可是如雷贯耳！
改良术式，创造新术式如喝水。
而且还是多个领域的发展！
现在他说他说心血管外科手术，他信！
他到时候听听对方怎么说。
就算对方不熟练这个手术，也许人家有新颖的手术思路呢？
不妨先听听人家怎么说！
“我有一种新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法，相对世界上通常采用的方法，它操作简单，容易掌握；在手术时间上，由传统的至少7小时以上减少到5小时，同时，由于吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题！”
“改良版本？”
“对！”阮彬顿了顿继续道：“手术简化，弓部三分支血管无需替换，减少吻合口，避免人工血管扭曲、闭塞等并发症；无需切除主动脉弓及远端弓部吻合，术中出血可能性降低；3）无需广泛游离主动脉弓，减少创伤及可能的神经损伤……”
张超听了阮彬的这个新颖的手术思路，瞬间觉得茅塞顿开的感觉。
不过他犹豫道：“阮医生，那么这个改良版本的手术你做过吗？”
“没做过！这只是我看了很多传统手术之后，整理改良出来的一种改良新术式。不过现在病人都这样个情况了。难道我们就不手术了吗？如果用传统手术方式，我觉得风险更高！”阮彬道。
“这倒是！”张超点头。
病人的情况复杂，远端吻合术野较深，难以操作。且弓部后壁吻合口出血难以控制。三分支血管置换术中三支头臂血管无论是否受到夹层累及均需置换，增加了吻合口数量和手术难度及人工血管扭曲、闭塞等并发症。
同时无论夹层是否累及全主动脉弓，三分支血管置换术都需要进行全主动脉弓置换，无疑增加了手术损伤。此外远端主动脉弓的处理因其术野深、膈神经及喉返神经受损机会大！
如此一来，阮彬这个新术式相对世界上通常采用的方法，操作简单，容易掌握；可能还能降低手术并发症发生率，提高手术成功率！
主要是能减少吻合口少也减少了出血，解决了术中需要大量输血的问题！
这才是问题关键！
“先跟医务处报备一下看看，再跟家属再沟通一番！如果对方同意冒险，那就做！其实到了这一步，不做也得做了！”张超道。
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