第五十五章 第一次出诊（求推荐票）
当然，肌腱缝合并不是只有以上两种方法，还有Bunnell埋藏缝合法、双十字缝合法、鱼口式缝合法、扣眼缝合法、Tsuge（津下健哉）套圈缝合法等等等等。
不同类型的方式，是针对不同的肌腱断裂的情况去灵活运用的。
比如“8”字缝合法：适用于扁而宽，两断端粗细相等的肌腱，尤其是手部的肌腱。
像此时的伊昕玉是属于腱鞘外的肌腱断裂，肌腱两断端粗细相等，所以比较适合使用编织法进行缝合吻合！
手术开始了。
张浩宇做助手。
硬膜外麻醉，麻醉生效之后，阮彬先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取长30cm，0.25mm直径的软性不锈钢丝一条，两头穿细长直圆针。
在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出。
继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱，翻转止血钳以显露断面，同上法进针，自腱断面内两侧对称引出，切除肌腱残端，拉紧缝线。
接着开始进行编织……
此时像这种肌腱伤口吻合缝合并不是缝合的多就最牢固，并不是缝合的密集就越好。其实对于缝合的角度，缝合的松紧，方法是有极大的关系的。
比如你缝合的不够好，不够稳，不够牢固，你缝合再多一倍的数量的钢丝，你也打不到那种最牢固的度。
比缝合的不够严谨，太用力或者太松，也会导致到时候肌腱恢复的时候无法大部分恢复。
这里，说的就是你缝合水平到达那个水平了。
现在阮彬的做法就是让这个编织法进来的简化，简化到可以让肌腱恢复后获得韧性，但又能牢固。
这里就讲究进行多少个编织，多少次编织，缝合吻合的最佳效果了。
半个小时之后，阮彬缝合完成了。
这一次花的时间比较长，毕竟是他稍微改良版本的肌腱编织法，它比原来编织法少用了三分之一的钢丝，编织的数量也是少了三分之一。
这样的话就大大的减少了编织的密集，到时候会让肌腱获得一定的韧性的保留。
当然，一般来说少了三分之一的钢丝量和少了三分之一的编织密度，也许会导致不牢固，以后会容易发生第二次断裂。
不过阮彬用他世界级的缝合实力来简化，用原本三分之二的钢丝就达到了原来钢丝量缝合的牢固度！
这就是他之前敢判断，敢保证自己有98%的成功率的原因所在！
“呼……缝合完成了，就等术后的恢复了。”阮彬淡淡的道。
“阮彬，你这种缝合方法，让我看得有一种大道至简的感觉。”旁边的张浩宇也看得出阮彬进行的编织法进行了一些删减，也增加了一些其它的新型缝合方法进去。
“嘿嘿，你是不是网络小说看多了？”
张浩宇：……
我这是夸你，你却损我……
手术完之后，剩下的工作就交给张浩宇了，阮彬回宿舍休息了。
第二天，阮彬是夜班。
今晚急诊科值班的人有江语蓉，黄宏文，两个实习生，还有他。当然还有2个内科医生和2产科医生和两个儿科医生，还有若干护士和这些科的实习生等。
毕竟他们属于综合医院，急诊科的医生的类型还是很齐全的。
他们几个则是属于普外科医生，反正要紧急做手术的都是靠他们普外科。
其实在急诊科最考验人的是夜班，夜班人手少，有时候病人多的时候真的是忙得让你怀疑人生！
晚上七点一过，外面就下起了大雨，这雨下的很大，一直下到八点多才变成毛毛细雨继续下。
“是不是因为下雨的原因，今晚来看病的人比往常少了很多啊。”阮彬难得偷了个闲道。
“江主任，万塔广场那边有一个病人家属呼救，病人男，68岁，有冠心病史，目前心闷、心痛、大汗、面色苍白！”前台护士对着江语蓉道。
“应该是心肌梗塞，阮彬，你出诊！”江语蓉毫不犹豫道。
她作为副主任，肯定要坐镇急诊科，所以只能让靠谱的阮彬去了。至于黄宏文和那两个实习生，她都懒得考虑了，都不靠谱的！
“好！”阮彬此刻心中暗骂刚才自己该不会是乌鸦嘴吧，刚说没有病人，你看现在就来一个要出诊急救的。
和阮彬一起出诊的还有赵雅雪护士。
从病人家属到救护车出诊，三分钟内车子就启动开出去了。
此时外面还在下着蒙蒙雨！
说实话，来到这边进修，阮彬还是第一次出诊了，原本在他县医院那边，也不怎么经常出诊。
车内除了他和赵雅雪，还有两个担架师傅，和司机。
司机是一个40多岁的中年秃顶老哥，姓陶。阮彬目光放在他的光秃秃的头顶上，不用看是因为经常值夜班导致的。他想着自己以后也会不会这样……
“陶老哥，需要多少分钟到？”阮彬问道。病人估计是心肌梗塞，如果去的晚了也许都嗝屁了，所以时间就是生命！
“不塞车，15分钟，塞车……不好说。”陶哥说完又是一脚油门踩到底，轰轰轰，车子就飞一般的前进。
看到这个架势阮彬都不用提醒对方开快点了，人家是老司机，那里不知道时间就是生命？
“嘀呜，嘀呜……”
救护车的笛声一路响亮，闯红灯，快速超车。
当然都是建立在安全的前提下！
“该死！前面的这些私家车都不让路！”一个急刹车，陶哥大骂一句。此时他们就停在红绿灯十字路口前这里。
要右拐，但是前面有3辆私家车好像看不到后面的救护车在赶时间一样，停在原地纹丝不动的等红灯！
按喇叭，没用！
“这些人难道驾照都是代考的吗？不知道要礼让救护车吗！”阮彬皱眉。
“呵呵，我老陶开了十二年的救护车了，遇到礼让次数双手都能数的过来！”老陶摇头无奈道。
好吧，事实摆在眼前！
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不同类型的方式，是针对不同的肌腱断裂的情况去灵活运用的。
比如“8”字缝合法：适用于扁而宽，两断端粗细相等的肌腱，尤其是手部的肌腱。
像此时的伊昕玉是属于腱鞘外的肌腱断裂，肌腱两断端粗细相等，所以比较适合使用编织法进行缝合吻合！
手术开始了。
张浩宇做助手。
硬膜外麻醉，麻醉生效之后，阮彬先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取长30cm，0.25mm直径的软性不锈钢丝一条，两头穿细长直圆针。
在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长，然后紧靠出针点旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出。
继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱，翻转止血钳以显露断面，同上法进针，自腱断面内两侧对称引出，切除肌腱残端，拉紧缝线。
接着开始进行编织……
此时像这种肌腱伤口吻合缝合并不是缝合的多就最牢固，并不是缝合的密集就越好。其实对于缝合的角度，缝合的松紧，方法是有极大的关系的。
比如你缝合的不够好，不够稳，不够牢固，你缝合再多一倍的数量的钢丝，你也打不到那种最牢固的度。
比缝合的不够严谨，太用力或者太松，也会导致到时候肌腱恢复的时候无法大部分恢复。
这里，说的就是你缝合水平到达那个水平了。
现在阮彬的做法就是让这个编织法进来的简化，简化到可以让肌腱恢复后获得韧性，但又能牢固。
这里就讲究进行多少个编织，多少次编织，缝合吻合的最佳效果了。
半个小时之后，阮彬缝合完成了。
这一次花的时间比较长，毕竟是他稍微改良版本的肌腱编织法，它比原来编织法少用了三分之一的钢丝，编织的数量也是少了三分之一。
这样的话就大大的减少了编织的密集，到时候会让肌腱获得一定的韧性的保留。
当然，一般来说少了三分之一的钢丝量和少了三分之一的编织密度，也许会导致不牢固，以后会容易发生第二次断裂。
不过阮彬用他世界级的缝合实力来简化，用原本三分之二的钢丝就达到了原来钢丝量缝合的牢固度！
这就是他之前敢判断，敢保证自己有98%的成功率的原因所在！
“呼……缝合完成了，就等术后的恢复了。”阮彬淡淡的道。
“阮彬，你这种缝合方法，让我看得有一种大道至简的感觉。”旁边的张浩宇也看得出阮彬进行的编织法进行了一些删减，也增加了一些其它的新型缝合方法进去。
“嘿嘿，你是不是网络小说看多了？”
张浩宇：……
我这是夸你，你却损我……
手术完之后，剩下的工作就交给张浩宇了，阮彬回宿舍休息了。
第二天，阮彬是夜班。
今晚急诊科值班的人有江语蓉，黄宏文，两个实习生，还有他。当然还有2个内科医生和2产科医生和两个儿科医生，还有若干护士和这些科的实习生等。
毕竟他们属于综合医院，急诊科的医生的类型还是很齐全的。
他们几个则是属于普外科医生，反正要紧急做手术的都是靠他们普外科。
其实在急诊科最考验人的是夜班，夜班人手少，有时候病人多的时候真的是忙得让你怀疑人生！
晚上七点一过，外面就下起了大雨，这雨下的很大，一直下到八点多才变成毛毛细雨继续下。
“是不是因为下雨的原因，今晚来看病的人比往常少了很多啊。”阮彬难得偷了个闲道。
“江主任，万塔广场那边有一个病人家属呼救，病人男，68岁，有冠心病史，目前心闷、心痛、大汗、面色苍白！”前台护士对着江语蓉道。
“应该是心肌梗塞，阮彬，你出诊！”江语蓉毫不犹豫道。
她作为副主任，肯定要坐镇急诊科，所以只能让靠谱的阮彬去了。至于黄宏文和那两个实习生，她都懒得考虑了，都不靠谱的！
“好！”阮彬此刻心中暗骂刚才自己该不会是乌鸦嘴吧，刚说没有病人，你看现在就来一个要出诊急救的。
和阮彬一起出诊的还有赵雅雪护士。
从病人家属到救护车出诊，三分钟内车子就启动开出去了。
此时外面还在下着蒙蒙雨！
说实话，来到这边进修，阮彬还是第一次出诊了，原本在他县医院那边，也不怎么经常出诊。
车内除了他和赵雅雪，还有两个担架师傅，和司机。
司机是一个40多岁的中年秃顶老哥，姓陶。阮彬目光放在他的光秃秃的头顶上，不用看是因为经常值夜班导致的。他想着自己以后也会不会这样……
“陶老哥，需要多少分钟到？”阮彬问道。病人估计是心肌梗塞，如果去的晚了也许都嗝屁了，所以时间就是生命！
“不塞车，15分钟，塞车……不好说。”陶哥说完又是一脚油门踩到底，轰轰轰，车子就飞一般的前进。
看到这个架势阮彬都不用提醒对方开快点了，人家是老司机，那里不知道时间就是生命？
“嘀呜，嘀呜……”
救护车的笛声一路响亮，闯红灯，快速超车。
当然都是建立在安全的前提下！
“该死！前面的这些私家车都不让路！”一个急刹车，陶哥大骂一句。此时他们就停在红绿灯十字路口前这里。
要右拐，但是前面有3辆私家车好像看不到后面的救护车在赶时间一样，停在原地纹丝不动的等红灯！
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“这些人难道驾照都是代考的吗？不知道要礼让救护车吗！”阮彬皱眉。
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