第445章 这怎么不一样
第445章这怎么不一样
济仁医院，楼道里，一群消化科医生，朝着观摩室而去。
众人眼里，都闪烁着光芒。
“张哥，咱要观摩的，真是治疗巨结肠的腹腔镜技术啊？而且还是进一步改良的？”
众人此刻，还都有些不敢相信。
人群中，资历最老的医生笑道：“舒云教授亲口说的，还能有假？况且我还看到，咱全省医疗科研总部的一把手赵院长，都亲自来了。我估计啊，这次的手术，十有八九是赵院长主刀。”
“赵院长？”
众人对视一眼，惊喜连连！
“那看来消息属实了！”
“赵院长的可信度可就高了，据说只要他的手术成功率，现在还一直保持着100%呢！”
“而且我听说，能观摩到赵院长的手术，是一种运气机缘，是莫大的福气！”
“之前，老听肝胆胰外科他们去观摩赵院长的手术，说是下刀技术有多么高超，有多么神妙，耳朵都听出茧子来了。”
“这次，总算轮到咱们了。”
众人进了观摩室，看向下方的手术室，眼睛顿时一亮。
果然，下方不仅有舒云教授的身影，还有赵培儒院长的身影。
“如果这次……这两位大佬真能成功，那咱江南省，就再也不用往外面送巨结肠病人了。”
“是啊，咱江南省在这一块一直欠缺，老往外面送病人，也不叫事。”
众人心怀满满的期待，作为消化科的医生，他们特别渴望能在结肠领域拥有自己的治疗技术。
与此同时，港口总医院的大主任杜荣，这时也带着他们的巨结肠病人抵达了。
他一听说这边的手术都快要开始了，连忙把病人安置好后，就朝着观摩室赶来。
他要亲眼看看这腹腔镜巨结肠手术，到底是怎样的。
路上，杜荣碰上了济仁医院的副院长陶江涛，两人结伴一起来到观摩室。
陶江涛注意到，杜荣手里有本资料。
“杜主任，你这是？”
杜荣笑道：“这是我找的湘坛医院的‘腹腔镜巨结肠技术’资料。”
陶江涛哈哈笑道：“看来你还是抱着学习的目的来的，准备的挺充分啊。”
杜荣渴望道：“要是能学到新技术，那当然是最好了。巨结肠这种肠管无神经节症，缺乏神经节细胞的病症，咱江南省，太欠缺自己的治疗手段了。”
此时，手术台上，手术也正好刚刚开始。
只听赵培儒道：“舒教授，建立人工气腹。”
舒云点点头，将二氧化碳注入腹腔，压力保持在15毫米汞柱。
赵培儒又对旁边器械护士道：“给我1比两千的肾上腺素。”
他将肾上腺素生理盐水，注射在直肠粘膜上，这一步是为了减少出血。随后，环形切开直肠粘膜，近端切缘牵引线12根，向下牵拉，同时向上分离粘膜层。
随后，做穿刺孔。
“你们看赵院长的穿刺孔，竟然挺美观的，这赵院长，以前该不会是做医美的吧？”
观摩室的众人惊叹道：“他们看，他在脐上缘0.5厘米，右侧腹壁下动脉外侧处和耻骨联合中线的2厘米做穿刺孔，每个都是严格的0.5毫米，非常严格！“
“这手术疤痕，将来会非常小而美观，和咱做的手术疤痕，天壤之别。”
“难怪肝胆胰外科的医生们，都夸这位的手术技术精而美。这只是做切口入路，就做的这么漂亮，这是把手术当成艺术来对待了吗？“
众人稍稍感慨后，就不再关注这切口入路了。
毕竟一台手术的核心，不是切口的是否漂亮，而是如何治疗病根。
手术台上，赵培儒在舒云教授的辅助下，开始进腹腔镜，左上腹放入无损伤抓钳，右下腹放入单级电凝分离钳。用腹腔镜确定位置后，扩张肠管，用抓钳提起病变结肠，充分暴露结肠系膜。
“要开始了！”
观摩室的众人，都悄然捏了把汗。
到这一步开始，就是腹腔镜处理巨结肠的核心部分了，也是众人从未见过的部分。
而港口总医院的杜荣主任，看得却是心里有些疑惑。
“不对啊。”
“这怎么和我看的资料上的，不太一样？”
副院长陶江涛疑惑道：“什么不一样？”
“和我受伤的soave术式不一样啊。”杜荣拿出资料，翻找到一页：“陶院长你看，从这里的操作开始，就有区别了，分叉了。”
“赵院长这做的，就好像是另外一种术式，对结肠系膜的处理不同，对肠壁分离操作、结肠浆肌层的缝合吻合方式，都不同。”
陶江涛心里咯噔一下，难道里面使用的，不是湘坛医院的腹腔镜技术？
“那这……是好是坏？”
“不知道。”杜荣摇摇头：“我说不准。”
两人心里多了几分忐忑。这种担心，表面上是担心术式的不同，归根结底，是担心赵培儒和舒云教授会失败。
手术台上，赵培儒继续游离的结肠和直肠粘膜，从直肠鞘肌内脱出，在直视下，再次界定结肠病变的范围，将其快速切下，并冰冻送检。
送检结果很快出来，证实切除的结肠近端有正常的神经节细胞，说明切除范围充分。至此，切除部分结束。
接下来，开始吻合，将近端结肠全层和齿状线上直肠粘膜口，用2号丝线，做端端吻合，缝合30针……
观摩室中，消化科的众人，看的心里一阵阵的惊呼。
“我又看到一处精妙的细节。”
“你们看赵院长，他在向远端贴乙状结肠壁分离时，一直分离到了腹膜反折处。”
“这一步操作，刚开始我还不懂呢，可到了后面几步，我突然明白了，赵院长这是在提前避免损伤到病人的盆丛神经，尿管、膀胱。”
有些人纷纷点头，显然也已经发现了。
而另外一部分人，听到这人解释，才突然明白过来。
众人越来越发现，在这台手术中，赵培儒做了许多细节操作，都是蕴含着某些深层道理的。有些，他们能现场就领悟出来，而有些，他们懵懵懂懂的，只能等术后再反复琢磨、咀嚼了。
单从这一点就能看出，赵培儒的水平，已经超过他们好几个层次了。
这时，手术台上，到了离断肠系膜血管的步骤。
赵培儒突然开口，似乎是在有意无意的提点旁边的舒云教授，以及观摩室的众人：
“离断肠系膜血管的要点，是使用超声刀，在二级血管弓处凝切，保留三级血管弓。”
“这样，既可以使肠管充分游离，预防边缘血管弓在脱出时张力过高，又能保留血运丰富的结肠。”
对赵培儒来说，这句话可提可不提。
但多他这一句话的提点，这些人在将来治病救人的时候，就能为病人多保留下一段血运丰富的结肠。
这是治病救人，活人性命之事。
众人听到赵培儒单单把这个要点明确的点出来，心里顿时明白，这个要点肯定极其重要。连忙把这个要点，深深的印刻在脑子里。
看到这里，杜荣主任脸上的担忧，开始逐渐减少了。
“陶院长，我好像有点明白……术式为什么不同了。”
“赵院长这种术式……似乎是把湘坛医院的soave术式，进一步改良了啊！”
陶江涛也心里一惊，好像真是这样。
杜荣：“你看，同样是下腹腔镜，赵院长改进之后的技术，能更直观的观察腹腔内的整体情况。“
“这有利于准确判断病变范围和累及程度。即便是病人存在合并并发症，也能同期处理。”
“在这台手术中还看不出什么，因为病人并没有合并并发症。”
“但如果遇上合并并发症的病人，我敢说，湘坛医院的soave术式，就只能硬拖着，等术后再重新处理。而赵院长的这种改良技术，就可以在术中进行同步处理，让病人不用再额外受一次罪。”
陶江涛听了，也眼前一亮：“你说的没错。“
他多看了杜荣一眼：“你杜主任这眼光，是高啊！这点我没看出来，我不如你。”
杜荣笑着摇摇头：“术业有专攻，我在结肠领域耕耘得多一些，而您在胆石病上耕耘得多一些。”
“你看，赵院长这术式还有一大好处，病变肠管切除，肛管吻合完成后，还能观察腹腔内有无出血，以及吻合口有无扭转。”
“赵院长在最开始的分离游离部分，就将直肠粘膜在肌层内切除，这也避免了对神经的损伤和对括约肌的损伤。”
“这些，都是比soave术式优秀的地方。”
杜荣越说越激动。
他看得出来，赵培儒正在使用一种新的改进术式，这是要比湘坛医院更先进的术式！
来之前，他以为，江南省能拥有自己治疗巨结肠的治疗手段，就很不错了。
可现在他发现，赵培儒的愿景竟然如此之高，竟然是要一口气，直接跳过湘坛医院的那步台阶，跨过一步，往更高的台阶上走。
这可……真牛逼啊！
他这一解释，不仅是旁边的陶江涛恍然大悟，旁边所有消化科的众人，也一下子通透了。
随着手术收尾结束。
手术台旁，舒云教授，也长长的舒了口气。
开心，高兴！这改良术式，真成功了！
她此刻，内心里激动无比，他们竟然真的把开腹根治巨结肠的治疗理念，给融入到soave术式中来了！
这将两者结合的优势，一下就比湘坛医院的优势还要大了。
旁边，副院长陶江涛，显然也意识到了这点：“杜主任，咱江南省，以后是不是再也不用往湘坛医院送病人了？”
杜荣点点头：“还得再评估一下这种新术式的操作难度，如果能让各大省级医院都掌握的话……”
“到时，别说不用往外送病人了，甚至，咱还能吸引湘坛医院那边的病人！”
这句话一说，众人的呼吸，都不由得急促起来！
他们这是从“差生”，一步跨越到“优等生”了啊！
竟然还要吸引全国最先进的湘坛医院的病人了，简直是梦里才会发生的事似地，想想都激动。
……
手术室外面，消化科的座机响了。
济仁医院的年轻医生，看了眼电话号码：“是湘坛医院那边的电话”。
接起电话，那边劈头盖脸的问道：
“你们江南省的两例巨结肠病人，什么时候才能送过来？”
接电话的济仁医院年轻医生，看了看手术室的方向。
上面那“正在手术”的灯，还在亮着。
也不知道里面怎么样了，所以他也不知道该怎么回答。
正这时，陶江涛副院长从里面走了出来。
年轻医生连忙把电话，递给陶江涛：“陶院长，是湘坛医院的电话。”
陶江涛接听起来。
那边兀自说道：“我们这边的病床，非常紧张，你们要再不送病人过来，我们这病床就被别人占了啊。”
大医院是有大医院的骄傲的，每个病床都有无数人在抢。时间长了，这些安排病床的住院医，都有些耐心不足，说话不免有些冲。
陶江涛道：“我们的两个病人，都不转院了，你们的病床让给别人吧。“
那边都直接楞了。
陶江涛：“我们的病人，已经自己治疗了。”
那边还有些发懵道。
但电话，这时已经挂断了。
片刻后，湘坛医院的消化科科长，亲自打电话给陶江涛副院长：“陶老哥，我听下面人说，听到你的声音了，你好像有点不高兴了？”
“陶老哥，咱俩多年的交情了，你别和下面那些人一般见识嘛！“
陶江涛笑道：“老郑，我没生气，我是说真的，病人我们真自己收治了，现在都已经做完手术了。”
湘坛医院的老郑诧异道：“你们也掌握腹腔镜巨结肠技术了？”
陶江涛哈哈笑道：“没错，不仅掌握了，我们还更进一步，在soave的基础上，把治疗术式改良了。”
“什么？？”
那边的老郑惊诧不已，这治疗巨结肠的腹腔镜技术，属于难度较高的手术，江南省不是一直没掌握吗？这怎么突然还改良了？
真的假的？
陶江涛随手拿着一张纸，是刚才汇总出来的“术后数据汇总”。
“老郑，我给你念几个数据，你就知道了。”
陶江涛有几分炫耀似地，把数据念出来。
那边，老郑听完，完全愣住了，这些数据，真是江南省济仁医院能做出来的？
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济仁医院，楼道里，一群消化科医生，朝着观摩室而去。
众人眼里，都闪烁着光芒。
“张哥，咱要观摩的，真是治疗巨结肠的腹腔镜技术啊？而且还是进一步改良的？”
众人此刻，还都有些不敢相信。
人群中，资历最老的医生笑道：“舒云教授亲口说的，还能有假？况且我还看到，咱全省医疗科研总部的一把手赵院长，都亲自来了。我估计啊，这次的手术，十有八九是赵院长主刀。”
“赵院长？”
众人对视一眼，惊喜连连！
“那看来消息属实了！”
“赵院长的可信度可就高了，据说只要他的手术成功率，现在还一直保持着100%呢！”
“而且我听说，能观摩到赵院长的手术，是一种运气机缘，是莫大的福气！”
“之前，老听肝胆胰外科他们去观摩赵院长的手术，说是下刀技术有多么高超，有多么神妙，耳朵都听出茧子来了。”
“这次，总算轮到咱们了。”
众人进了观摩室，看向下方的手术室，眼睛顿时一亮。
果然，下方不仅有舒云教授的身影，还有赵培儒院长的身影。
“如果这次……这两位大佬真能成功，那咱江南省，就再也不用往外面送巨结肠病人了。”
“是啊，咱江南省在这一块一直欠缺，老往外面送病人，也不叫事。”
众人心怀满满的期待，作为消化科的医生，他们特别渴望能在结肠领域拥有自己的治疗技术。
与此同时，港口总医院的大主任杜荣，这时也带着他们的巨结肠病人抵达了。
他一听说这边的手术都快要开始了，连忙把病人安置好后，就朝着观摩室赶来。
他要亲眼看看这腹腔镜巨结肠手术，到底是怎样的。
路上，杜荣碰上了济仁医院的副院长陶江涛，两人结伴一起来到观摩室。
陶江涛注意到，杜荣手里有本资料。
“杜主任，你这是？”
杜荣笑道：“这是我找的湘坛医院的‘腹腔镜巨结肠技术’资料。”
陶江涛哈哈笑道：“看来你还是抱着学习的目的来的，准备的挺充分啊。”
杜荣渴望道：“要是能学到新技术，那当然是最好了。巨结肠这种肠管无神经节症，缺乏神经节细胞的病症，咱江南省，太欠缺自己的治疗手段了。”
此时，手术台上，手术也正好刚刚开始。
只听赵培儒道：“舒教授，建立人工气腹。”
舒云点点头，将二氧化碳注入腹腔，压力保持在15毫米汞柱。
赵培儒又对旁边器械护士道：“给我1比两千的肾上腺素。”
他将肾上腺素生理盐水，注射在直肠粘膜上，这一步是为了减少出血。随后，环形切开直肠粘膜，近端切缘牵引线12根，向下牵拉，同时向上分离粘膜层。
随后，做穿刺孔。
“你们看赵院长的穿刺孔，竟然挺美观的，这赵院长，以前该不会是做医美的吧？”
观摩室的众人惊叹道：“他们看，他在脐上缘0.5厘米，右侧腹壁下动脉外侧处和耻骨联合中线的2厘米做穿刺孔，每个都是严格的0.5毫米，非常严格！“
“这手术疤痕，将来会非常小而美观，和咱做的手术疤痕，天壤之别。”
“难怪肝胆胰外科的医生们，都夸这位的手术技术精而美。这只是做切口入路，就做的这么漂亮，这是把手术当成艺术来对待了吗？“
众人稍稍感慨后，就不再关注这切口入路了。
毕竟一台手术的核心，不是切口的是否漂亮，而是如何治疗病根。
手术台上，赵培儒在舒云教授的辅助下，开始进腹腔镜，左上腹放入无损伤抓钳，右下腹放入单级电凝分离钳。用腹腔镜确定位置后，扩张肠管，用抓钳提起病变结肠，充分暴露结肠系膜。
“要开始了！”
观摩室的众人，都悄然捏了把汗。
到这一步开始，就是腹腔镜处理巨结肠的核心部分了，也是众人从未见过的部分。
而港口总医院的杜荣主任，看得却是心里有些疑惑。
“不对啊。”
“这怎么和我看的资料上的，不太一样？”
副院长陶江涛疑惑道：“什么不一样？”
“和我受伤的soave术式不一样啊。”杜荣拿出资料，翻找到一页：“陶院长你看，从这里的操作开始，就有区别了，分叉了。”
“赵院长这做的，就好像是另外一种术式，对结肠系膜的处理不同，对肠壁分离操作、结肠浆肌层的缝合吻合方式，都不同。”
陶江涛心里咯噔一下，难道里面使用的，不是湘坛医院的腹腔镜技术？
“那这……是好是坏？”
“不知道。”杜荣摇摇头：“我说不准。”
两人心里多了几分忐忑。这种担心，表面上是担心术式的不同，归根结底，是担心赵培儒和舒云教授会失败。
手术台上，赵培儒继续游离的结肠和直肠粘膜，从直肠鞘肌内脱出，在直视下，再次界定结肠病变的范围，将其快速切下，并冰冻送检。
送检结果很快出来，证实切除的结肠近端有正常的神经节细胞，说明切除范围充分。至此，切除部分结束。
接下来，开始吻合，将近端结肠全层和齿状线上直肠粘膜口，用2号丝线，做端端吻合，缝合30针……
观摩室中，消化科的众人，看的心里一阵阵的惊呼。
“我又看到一处精妙的细节。”
“你们看赵院长，他在向远端贴乙状结肠壁分离时，一直分离到了腹膜反折处。”
“这一步操作，刚开始我还不懂呢，可到了后面几步，我突然明白了，赵院长这是在提前避免损伤到病人的盆丛神经，尿管、膀胱。”
有些人纷纷点头，显然也已经发现了。
而另外一部分人，听到这人解释，才突然明白过来。
众人越来越发现，在这台手术中，赵培儒做了许多细节操作，都是蕴含着某些深层道理的。有些，他们能现场就领悟出来，而有些，他们懵懵懂懂的，只能等术后再反复琢磨、咀嚼了。
单从这一点就能看出，赵培儒的水平，已经超过他们好几个层次了。
这时，手术台上，到了离断肠系膜血管的步骤。
赵培儒突然开口，似乎是在有意无意的提点旁边的舒云教授，以及观摩室的众人：
“离断肠系膜血管的要点，是使用超声刀，在二级血管弓处凝切，保留三级血管弓。”
“这样，既可以使肠管充分游离，预防边缘血管弓在脱出时张力过高，又能保留血运丰富的结肠。”
对赵培儒来说，这句话可提可不提。
但多他这一句话的提点，这些人在将来治病救人的时候，就能为病人多保留下一段血运丰富的结肠。
这是治病救人，活人性命之事。
众人听到赵培儒单单把这个要点明确的点出来，心里顿时明白，这个要点肯定极其重要。连忙把这个要点，深深的印刻在脑子里。
看到这里，杜荣主任脸上的担忧，开始逐渐减少了。
“陶院长，我好像有点明白……术式为什么不同了。”
“赵院长这种术式……似乎是把湘坛医院的soave术式，进一步改良了啊！”
陶江涛也心里一惊，好像真是这样。
杜荣：“你看，同样是下腹腔镜，赵院长改进之后的技术，能更直观的观察腹腔内的整体情况。“
“这有利于准确判断病变范围和累及程度。即便是病人存在合并并发症，也能同期处理。”
“在这台手术中还看不出什么，因为病人并没有合并并发症。”
“但如果遇上合并并发症的病人，我敢说，湘坛医院的soave术式，就只能硬拖着，等术后再重新处理。而赵院长的这种改良技术，就可以在术中进行同步处理，让病人不用再额外受一次罪。”
陶江涛听了，也眼前一亮：“你说的没错。“
他多看了杜荣一眼：“你杜主任这眼光，是高啊！这点我没看出来，我不如你。”
杜荣笑着摇摇头：“术业有专攻，我在结肠领域耕耘得多一些，而您在胆石病上耕耘得多一些。”
“你看，赵院长这术式还有一大好处，病变肠管切除，肛管吻合完成后，还能观察腹腔内有无出血，以及吻合口有无扭转。”
“赵院长在最开始的分离游离部分，就将直肠粘膜在肌层内切除，这也避免了对神经的损伤和对括约肌的损伤。”
“这些，都是比soave术式优秀的地方。”
杜荣越说越激动。
他看得出来，赵培儒正在使用一种新的改进术式，这是要比湘坛医院更先进的术式！
来之前，他以为，江南省能拥有自己治疗巨结肠的治疗手段，就很不错了。
可现在他发现，赵培儒的愿景竟然如此之高，竟然是要一口气，直接跳过湘坛医院的那步台阶，跨过一步，往更高的台阶上走。
这可……真牛逼啊！
他这一解释，不仅是旁边的陶江涛恍然大悟，旁边所有消化科的众人，也一下子通透了。
随着手术收尾结束。
手术台旁，舒云教授，也长长的舒了口气。
开心，高兴！这改良术式，真成功了！
她此刻，内心里激动无比，他们竟然真的把开腹根治巨结肠的治疗理念，给融入到soave术式中来了！
这将两者结合的优势，一下就比湘坛医院的优势还要大了。
旁边，副院长陶江涛，显然也意识到了这点：“杜主任，咱江南省，以后是不是再也不用往湘坛医院送病人了？”
杜荣点点头：“还得再评估一下这种新术式的操作难度，如果能让各大省级医院都掌握的话……”
“到时，别说不用往外送病人了，甚至，咱还能吸引湘坛医院那边的病人！”
这句话一说，众人的呼吸，都不由得急促起来！
他们这是从“差生”，一步跨越到“优等生”了啊！
竟然还要吸引全国最先进的湘坛医院的病人了，简直是梦里才会发生的事似地，想想都激动。
……
手术室外面，消化科的座机响了。
济仁医院的年轻医生，看了眼电话号码：“是湘坛医院那边的电话”。
接起电话，那边劈头盖脸的问道：
“你们江南省的两例巨结肠病人，什么时候才能送过来？”
接电话的济仁医院年轻医生，看了看手术室的方向。
上面那“正在手术”的灯，还在亮着。
也不知道里面怎么样了，所以他也不知道该怎么回答。
正这时，陶江涛副院长从里面走了出来。
年轻医生连忙把电话，递给陶江涛：“陶院长，是湘坛医院的电话。”
陶江涛接听起来。
那边兀自说道：“我们这边的病床，非常紧张，你们要再不送病人过来，我们这病床就被别人占了啊。”
大医院是有大医院的骄傲的，每个病床都有无数人在抢。时间长了，这些安排病床的住院医，都有些耐心不足，说话不免有些冲。
陶江涛道：“我们的两个病人，都不转院了，你们的病床让给别人吧。“
那边都直接楞了。
陶江涛：“我们的病人，已经自己治疗了。”
那边还有些发懵道。
但电话，这时已经挂断了。
片刻后，湘坛医院的消化科科长，亲自打电话给陶江涛副院长：“陶老哥，我听下面人说，听到你的声音了，你好像有点不高兴了？”
“陶老哥，咱俩多年的交情了，你别和下面那些人一般见识嘛！“
陶江涛笑道：“老郑，我没生气，我是说真的，病人我们真自己收治了，现在都已经做完手术了。”
湘坛医院的老郑诧异道：“你们也掌握腹腔镜巨结肠技术了？”
陶江涛哈哈笑道：“没错，不仅掌握了，我们还更进一步，在soave的基础上，把治疗术式改良了。”
“什么？？”
那边的老郑惊诧不已，这治疗巨结肠的腹腔镜技术，属于难度较高的手术，江南省不是一直没掌握吗？这怎么突然还改良了？
真的假的？
陶江涛随手拿着一张纸，是刚才汇总出来的“术后数据汇总”。
“老郑，我给你念几个数据，你就知道了。”
陶江涛有几分炫耀似地，把数据念出来。
那边，老郑听完，完全愣住了，这些数据，真是江南省济仁医院能做出来的？
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